剝智慧齒指南：5大需要拔除情況、手術流程、風險、價錢及護理須知總整理

剝智慧齒手術通常在智慧齒長歪、阻生、發炎或壓迫鄰牙時進行，目的是解決蛀牙、感染、疼痛等問題，術後需注意飲食和清潔。

重點摘要

• 必剝情況：反覆發炎、蛀牙影響鄰牙、阻生導致囊腫
• 手術流程：術前評估、麻醉、拔牙及傷口處理
• 飲食禁忌： 術後首幾天僅食室溫流質，嚴禁使用飲管
• 復原時間：術後 2–3 天最腫，約 7–10 天消腫

什麼情況需要剝智慧齒？這些口腔問題要注意

並非每一顆智慧齒都必須剝除，如果它生長的位置端正、能徹底清潔且有對咬牙，那麼就無需拔除。但若出現以下 5 種情況，我們通常會建議盡早處理，以免後患無窮。

智慧齒牙肉發炎

當智慧齒沒有完全長出（半阻生），牙冠與牙肉之間會形成一個「盲袋」，很容易堆積食物殘渣且難以清潔。當細菌滋生，就會引發冠周炎，導致牙肉腫脹、流血甚至化膿。

反覆智慧齒痛

若智慧齒時常引起疼痛，尤其是夜間或咀嚼時，這表示牙齒位置可能受阻。這類反覆的疼痛屬於慢性發炎，時間久了感染可能會擴散，甚至影響周邊組織的健康。

蛀牙或影響鄰牙

阻生智慧齒往往會向前傾斜，頂住前面的第二大臼齒。這兩顆牙齒中間的縫隙非常容易卡食物，久而久之不僅智慧齒蛀壞，連前面那顆健康的牙齒也會被波及。

智慧齒橫生導致囊腫或病變

當智慧齒橫生(阻生)長期埋在顎骨內無法長出時，牙齒周圍的軟組織有機會發生病變，慢慢形成一個充滿液體的「囊腫」（俗稱水瘤）。這個囊腫會像氣球一樣在骨頭內部擴張，慢慢地侵蝕顎骨，甚至壓迫鄰近牙齒的牙根及神經線。

延伸閱讀：《智慧齒橫生近神經線怎麼辦？一文看清智慧齒神經線受損症狀及處理方法》

矯正前或預防性拔除

在進行矯齒（箍牙）療程前，為了騰出空間讓牙齒移動，或者為了預防拆箍後智慧齒生長擠亂整齊的牙齒，醫生通常會建議先行剝除。

智慧齒手術 4 大流程

智慧齒拔除手術通常包含以下 4 個步驟：

1. 術前評估：醫生會先進行臨床檢查，並拍攝 X 光片，確認拔牙方式。
2. 局部麻醉：透過局部麻醉或必要時鎮靜麻醉，降低手術過程的不適感。
3. 進行拔牙：根據智慧齒阻生程度，可能需切開牙齦或分段拔除。
4. 傷口處理：牙齒剝除乾淨後，牙醫會視情況進行縫合，並讓你咬住棉花止血。

拔智慧齒 術後護理與飲食注意事項

止血與消腫的黃金 24 小時

術後護理對傷口癒合同樣重要，手術後24小時內請務必遵守以下準則：

• 咬緊棉花： 術後請咬緊棉花約 60 分鐘，幫助傷口凝血。
• 切勿漱口： 手術當天請勿用力漱口或頻繁吐口水，以免沖走保護傷口的血塊。
• 適度冰敷： 術後 24 小時內，用冰袋隔著毛巾敷在臉頰外側，每敷 15 分鐘休息 15 分鐘，有助於減少腫脹和疼痛。

恢復期的飲食禁忌：避免熱食、硬物、使用飲管

剝智慧齒後 的前幾天，飲食建議以室溫或偏涼的流質及軟身食物為主（如攤凍的粥、乳酪、豆腐或雪糕）。

此外，在傷口癒合初期，千萬不要使用飲管。因為吸吮的動作會在口腔內產生負壓，容易將保護傷口的血塊吸走引發「乾槽症」。同時也要避免進食太熱、太辣或堅硬的食物，以免刺激傷口。

剝智慧齒手術有風險嗎？

雖然剝智慧齒屬於牙科常規治療，但仍存在一定的手術風險，主要取決於牙齒位置與術後護理。

最常見的擔憂是「傷及神經線」，若下顎智慧齒牙根極度貼近下齒槽神經，手術過程可能會引致嘴唇或下巴出現暫時性麻痺，但這種情況大多會在數週至數月內自我修復。

此外，術後若傷口清潔不當，食物殘渣掉入牙窩亦可能導致細菌感染與發炎腫痛。

香港剝智慧齒 價錢行情

基礎收費差異：簡單拔除 vs 手術開刀

• 簡單拔除：針對已經完全長出、無需切開牙肉的 智慧齒，行情價約 HK$2,500-$4,500 / 顆。
• 手術開刀：針對埋在骨內，需要翻開牙肉、磨碎牙齒及縫針的阻生齒，行情價約 HK$4,500-$10,000+ / 顆。

以上皆為市場參考價格，實際費用仍須視醫生評估而定。

影響價格的其他變數

除了牙齒本身的難度，是否選擇專科醫生（口腔頜面外科）主理、是否需要鎮靜麻醉（適合極度焦慮者），以及診所是否配備高階數位掃描設備，都會影響最終報價。

常見問題

一次可以剝幾隻智慧齒？

一般建議一次剝一側（上下共兩顆），這樣你可以保留另一側咀嚼食物。

脫智慧齒後發燒正常嗎？

術後身體產生免疫反應，可能會出現輕微低燒（38°C 以下），這屬於正常現象。但若高燒不退或伴隨劇烈腫痛，請立即回診檢查。

哪一種智齒最難拔？

通常水平阻生且牙根倒鉤的下顎智慧齒處理起來最為複雜，手術時間也會較長。

剝智慧齒會很痛嗎？

在局部麻醉下，手術過程是不會痛的。術後麻藥退去後會有脹痛感（約 2-3 天），但只要按時服用醫生處方的止痛藥，疼痛感通常都在可忍受範圍內。

剝智慧齒手術後會腫多久？

通常在術後第 2-3 天腫脹最明顯，之後會逐漸消退，大約 7-10 天左右可回復正常。

拔智慧齒會不會影響臉型或咀嚼功能？

剝智慧齒並不會改變下顎骨的大小，因此不會有「瘦面」效果。至於咀嚼功能，由於智慧齒本身功能性不大，因此拔除後幾乎不會影響進食能力。

拔智慧齒後傷口多久能癒合？

表層的牙肉軟組織約 1-2 週會癒合，至於底下的骨頭要完全長平填滿牙窩，則大約需要 3-6 個月的時間。

總結

現今剝智慧齒已是一項相當成熟且安全的常規治療。透過專業的 X 光檢查與評估，醫生能精準掌握神經線位置，大幅減低手術風險。只要積極配合術後護理，復原過程幾乎都會相當順利。與其因擔憂而拖延治療，不如早一步找牙醫諮詢，制定最合適的方案，徹底解決口腔隱患。

免責聲明

本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。