牙周病是什麼？牙周病成因、症狀與治療完整指南

牙周病是由牙菌膜引起的慢性炎症，若不及時治療，可導致牙肉萎縮及牙齒鬆動；及早認識症狀和成因，是保護牙齒健康的第一步。

Key Summary

• 牙周病分為牙齦炎（可逆）及牙周炎（不可逆）兩個階段，及早發現治療效果最佳
• 早期症狀包括刷牙時牙肉出血、牙肉紅腫，發現後應盡早求診
• 牙菌膜積聚是主要成因，吸煙、糖尿病、遺傳等因素會進一步增加風險
• 治療方法按病情分為基礎治療（洗牙、深層洗牙）及進階手術治療
• 每日正確刷牙、使用牙線、定期口腔檢查，是預防牙周病的核心習慣

牙周病是什麼？

牙周病（Periodontal Disease）是指影響牙齒周圍組織的炎症性疾病，涉及牙肉、牙周韌帶及牙槽骨。主要由牙菌膜中的細菌引起，細菌釋放毒素持續刺激牙肉，引發炎症反應。長期炎症會逐步破壞牙周組織，導致牙肉萎縮及牙齒鬆動。

牙周病的發展分為兩個主要階段：

• 牙齦炎：炎症僅限於牙肉組織，尚未影響牙周韌帶及牙槽骨。此階段是可逆的，只要及時治療並配合改善口腔衛生，牙肉可以完全恢復健康。
• periodontitis：炎症擴散至牙周韌帶及牙槽骨，造成不可逆的組織損傷。此階段需要專業治療控制病情，但已流失的牙骨無法完全再生。

牙周病與一般牙肉發炎的分別

牙肉發炎與牙周病常被混淆，兩者其實有明顯分別：

特徵	牙肉發炎（牙齦炎）	牙周病（牙周炎）
影響範圍	僅限牙肉	牙肉、牙周韌帶、牙槽骨
牙肉出血	有	有
牙肉萎縮	無	有
牙骨流失	無	有
牙齒鬆動	無	有（中晚期）
可逆性	可完全康復	造成永久損害
治療難度	較簡單	需要專業治療

牙肉發炎是牙周病的前期階段。發現牙肉出血或紅腫時，應盡早求診，避免發展成牙周炎。

更多資訊可參閱：衛生署口腔健康促進科：牙周病的成因及過程

常見 5 大牙周病成因

牙菌膜堆積

牙菌膜是牙周病的根本成因。牙菌膜是由細菌、食物殘渣及唾液組成的黏性薄膜，會在牙齒表面持續形成。

若不及時清除，牙菌膜會礦化成牙石，質地粗糙，難以靠日常刷牙去除，並持續刺激牙肉，引發炎症。牙石的積聚會加速更多牙菌膜堆積，形成惡性循環。

不良口腔衛生習慣

刷牙時間不足、方法不正確，或忽略使用牙線，會令牙菌膜在牙縫及牙齦邊緣積聚。

牙縫及牙齦邊緣是牙菌膜最容易積聚、也最容易被忽略的位置，長期清潔不足會大幅增加牙周病風險。

吸煙

吸煙是牙周病的重要風險因素。煙草中的化學物質會削弱免疫系統，降低牙肉對細菌感染的抵抗力；同時影響牙肉血液循環，令發炎症狀不易察覺，使患者容易延誤就診。

吸煙者在接受牙周病治療後，療效通常較非吸煙者差，復發風險亦較高。

遺傳因素

部分人因遺傳因素，對牙周病細菌的免疫反應較弱，即使口腔衛生良好，仍可能有較高患病風險。若家族中有牙周病史，應更注重定期檢查，及早識別早期徵兆。

系統性疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時，身體抵抗感染的能力下降，牙肉更容易受細菌感染而發炎，牙周病的發病率及嚴重程度均較高。兩者互為影響，牙周病惡化亦會令血糖更難控制，形成惡性循環。

其他影響因素包括懷孕期及更年期的荷爾蒙變化、部分藥物副作用，以及長期壓力等。

延伸閱讀：牙周病原因

牙周病症狀：怎麼知道自己有牙周病？

牙周病症狀隨病情發展而加重，早期症狀較輕微，容易被誤以為是「熱氣」或刷牙用力不當，因此許多患者直到病情較嚴重才察覺。

早期症狀：牙肉紅腫、出血

• 刷牙時牙肉出血：最常見的早期警號，即使輕力刷牙也可能出血
• 牙肉紅腫：牙肉顏色由淡粉紅變為深紅或紫紅色，並出現腫脹
• 持續口臭：口腔有異味，即使刷牙後仍未消散
• 牙肉輕微脹痛：觸碰或進食時有輕微不適

早期症狀包括刷牙時牙肉出血、牙肉紅腫，發現後應盡早求診。此階段治療效果最佳，只需洗牙及改善口腔護理習慣，牙肉通常可完全康復。

延伸閱讀：輕微牙周病

中期症狀：牙肉萎縮、牙縫變大

病情發展至中期，症狀更為明顯：

• 牙肉萎縮：牙肉逐漸退縮，牙根開始外露，牙齒看起來比以前長
• 牙縫變大：牙齒之間的縫隙明顯增加
• 牙齒敏感：外露的牙根對冷熱食物或飲品產生刺痛感
• 牙石積聚：牙齒根部有明顯牙石，呈黃褐色

延伸閱讀：牙肉萎縮係咩原因？症狀、成因及常見治療方向全面睇

晚期症狀：牙齒鬆動、移位

牙周病晚期會造成嚴重後果：

• 牙齒鬆動：牙齒搖晃，咀嚼時感覺不穩
• 牙齒移位：牙齒位置改變，前牙可能向外飄移，影響咬合
• Chewing difficulties：咬合力下降，進食時感到疼痛或無力
• 牙齒脫落：嚴重時牙骨流失過多，牙齒無法保留

延伸閱讀：嚴重牙周病影響有幾深遠？專業牙醫解釋分級標準、風險與治療選項

症狀對照表：

階段	主要症狀	建議行動
早期	牙肉出血、紅腫、口臭	盡快預約牙醫檢查
中期	牙肉萎縮、牙縫變大、牙根敏感	接受專業牙周治療
晚期	牙齒鬆動、移位、咀嚼困難	即時求診，可能需要手術

牙周病不處理會有什麼後果？

牙周病若不及時治療，影響涉及多個層面：

• Oral Health

牙周組織持續被破壞，牙骨流失加劇，最終導致牙齒鬆動甚至脫落。缺牙會影響咀嚼功能及外觀，後續可能需要種植牙或假牙修復。

• 全身健康

研究顯示牙周病與心血管疾病、糖尿病控制困難及呼吸道感染等全身性疾病存在關聯。口腔細菌可能進入血液循環，影響全身健康狀況。孕婦若有嚴重牙周病，早產風險亦可能增加。

• 生活品質

持續口臭、牙齒敏感及咀嚼疼痛，會影響日常飲食及社交。牙齒移位或脫落後，亦會影響外觀及自信。

• 治療難度與費用

早期牙周病治療相對簡單，費用較低。病情惡化後需要手術治療，療程更長，費用亦相應增加。

牙周病治療方法概覽

牙周病治療根據病情嚴重程度，可分為基礎治療及進階治療兩個層次。

基礎治療（洗牙、深層洗牙）

適用於輕度至中度牙周病患者，目的是清除引致發炎的牙菌膜及牙石，控制細菌感染。

主要包括洗牙（清除牙齒表面牙菌膜及牙石）及深層洗牙（深入牙周袋清潔牙根表面），並配合口腔衛生指導。

延伸閱讀：深層洗牙

進階治療（牙周手術）

當深層洗牙後牙周袋仍偏深，或牙骨流失嚴重，牙醫可能建議進行牙周手術，包括牙肉翻瓣手術、牙骨再生手術或軟組織移植等。

各類手術均在局部麻醉下進行，目的是更徹底清潔牙根或修復受損組織。

持續護理

牙周病屬慢性疾病，治療後需要長期維護。一般建議每 3–6 個月覆診檢查，配合日常良好的口腔護理習慣，防止病情復發。

延伸閱讀：牙周病治療方法有哪些？2大階段的治療選項說明

預防牙周病：日常可以怎麼做？

正確刷牙方法

每日至少早晚各刷牙一次，每次至少兩分鐘。使用軟毛牙刷，以貝氏刷牙法（牙刷 45 度角對準牙齦溝，輕輕震動）清潔牙齒外側、內側及咀嚼面，確保每個位置都刷到。

牙刷應每三至四個月更換一次，刷毛散開時應提前更換。

使用牙線技巧

每日至少使用牙線一次，最好在睡前。將牙線輕輕滑入牙縫，貼著牙齒側面上下移動，避免用力過猛損傷牙肉。對於牙縫較大的位置，牙縫刷的清潔效果通常比牙線更佳。

定期口腔檢查建議

建議每 6–12 個月進行一次口腔檢查及洗牙。以下人士應更頻密檢查：

人士類別	建議檢查頻率
一般人士	每 6–12 個月
吸煙者	每 3–6 個月
糖尿病患者	每 3–6 個月
有牙周病史	每 3–4 個月

其他預防措施

• 戒煙：戒煙後牙周健康會明顯改善，治療效果亦較佳
• 控制血糖：糖尿病患者應積極控制血糖，降低牙周病風險
• 均衡飲食：攝取足夠維他命 C 有助維持牙肉健康；減少高糖飲食可降低細菌滋生機會
• 管理壓力：長期壓力會削弱免疫系統，增加牙周病風險

什麼時候應該盡快就醫？

出現以下情況，應盡快預約牙醫作專業評估：

• 刷牙或使用牙線時牙肉持續出血，超過一週未改善
• 牙肉紅腫、脹痛持續
• 牙齒出現鬆動或移位
• 持續口臭，刷牙後無改善
• 牙肉明顯萎縮，牙根外露
• 咀嚼時感到疼痛或不適

即使沒有明顯症狀，亦建議每 6–12 個月進行定期口腔檢查。牙周病早期往往沒有痛感，定期檢查有助及早發現牙周袋或早期骨流失，把握最佳治療時機。

Frequently Asked Questions

牙周病會傳染嗎？

牙周病本身不會直接人傳人，但引起牙周病的細菌可透過唾液傳播，例如共用牙刷或親密接觸。

牙周病初期有咩症狀？

初期症狀包括牙肉紅腫、刷牙時出血、持續口臭及牙肉輕微脹痛。這些症狀較輕微，容易被忽視，但正是介入治療的最佳時機。

牙周病同牙肉發炎有咩分別？

牙肉發炎僅影響牙肉，及時處理可完全康復；牙周病則波及牙周韌帶及牙槽骨，造成不可逆損傷。牙肉發炎是牙周病的前期階段，若不處理便可能發展成牙周炎。

牙周病會自然好嗎？

牙齦炎透過改善口腔衛生及洗牙可痊癒；但牙周炎造成的組織損傷屬不可逆，只能透過專業治療控制病情，防止繼續惡化。

幾耐做一次口腔檢查才適合？

一般人士建議每 6–12 個月檢查一次；吸煙者、糖尿病患者及有牙周病史者，建議每 3–6 個月檢查一次。定期檢查有助及早發現問題。

吸煙會增加牙周病風險嗎？

會。吸煙會削弱免疫系統、降低牙肉抵抗力，並掩蓋牙周病早期症狀，令患者容易延誤就診。戒煙後牙周健康及治療效果均會明顯改善。

牙周病治療後會復發嗎？

若日常口腔護理不足或未能定期覆診，牙周病有復發的可能。保持良好的刷牙習慣、使用牙線，並按牙醫建議定期覆診，是維持治療效果的關鍵。

Conclusion

牙周病是可以預防及控制的慢性疾病。及早認識成因和症狀，配合良好的日常口腔護理及定期檢查，是保護牙周健康最有效的方法。若發現牙肉出血、紅腫或其他異常症狀，建議盡早諮詢牙醫作專業評估，早期介入的治療效果遠優於延誤就診。

Disclaimer 

本文內容僅供一般口腔健康參考，不構成專業醫療建議。不同情況需由牙醫根據個人需要評估及治療，如有牙齒或口腔相關問題，請諮詢合資格牙醫。