牙科手術有哪些？5大常見口腔手術項目與注意事項

常見牙科手術涵蓋剝智慧齒、口腔腫瘤及牙齒創傷等，由註冊牙醫或口腔頜面外科專科醫生執行，複雜程度各異。

重點摘要

• 常見牙科手術包括智慧齒手術、口腔腫瘤相關手術、唾液腺囊腫處理、多生齒拔除及牙裂修復
• 部分手術可在普通牙科診所完成，複雜個案可能需轉介至口腔頜面外科
• 手術前需向牙醫詳細說明病歷、藥物及過敏史，並按需要進行影像評估
• 口腔腫瘤相關手術屬於高度敏感的健康議題，應盡早由專科評估
• 定期口腔檢查有助及早發現需要手術的問題，避免情況惡化

常見口腔手術類型總覽 

香港常見牙科手術可分為五大類：智慧齒手術、口腔腫瘤相關手術、唾液腺相關手術、牙齒發育異常手術及牙齒創傷處理。

• 智慧齒手術

智慧齒阻生是最常見的口腔手術原因之一。當智慧齒無法正常萌出，或反覆引起發炎、影響鄰牙健康時，牙醫會建議拔除。 

• 口腔腫瘤相關手術

口腔腫瘤手術涵蓋口腔癌、牙齦癌及舌癌的診斷與治療。三者均屬口腔癌範疇，需要由專科醫生評估，通常涉及組織化驗以確定病變性質。

• 唾液腺相關手術

唾液腺囊腫可形成於口腔內，呈水泡狀突起。若囊腫持續存在或影響日常生活，可能需要手術切除。

• 牙齒發育異常手術

多生齒是指超出正常數目的額外牙齒，可能影響牙齒排列或阻礙恆齒萌出，需要評估後決定是否拔除。

• 牙齒創傷處理

牙裂或牙齒崩裂可因意外撞擊或咬硬物造成。根據裂縫程度，牙醫會建議適當的修復或治療方向。

智慧齒手術

智慧齒阻生、反覆發炎或影響鄰牙時，牙醫會建議拔除；若智慧齒接近下顎神經線，則需以 CBCT 影像評估風險後才制定手術方案。

剝智慧齒是最常見的口腔手術之一。智慧齒通常在青少年後期至二十多歲長出，由於口腔空間有限，許多人的智慧齒無法正常萌出，形成阻生智慧齒。

常見適用情況：

• 智慧齒阻生，無法完全長出
• 反覆發炎或引起疼痛
• 影響鄰牙健康，導致蛀牙或牙周問題
• 智慧齒位置難以清潔，容易積聚牙菌斑

剝智慧齒的程序視乎牙齒位置及複雜程度而定。簡單的拔除可在普通牙科診所進行，而複雜的阻生智慧齒則可能需要轉介至口腔頜面外科專科醫生處理。術後一般需要休息數天，並按醫生指示進行術後護理。

由於智慧齒與神經線的距離在一般 X 光下未必清晰可見，CBCT 能提供三維影像，協助牙醫更準確判斷牙根與神經線的相對位置，降低手術中神經線受損的機率。 

延伸閱讀：剝智慧齒指南 / 智慧齒橫生近神經線怎麼辦？

口腔腫瘤相關手術

口腔內潰瘍持續超過兩星期未癒合，或伴隨不明腫塊，建議盡早由專科醫生評估。 

口腔腫瘤可分為良性及惡性兩類。惡性腫瘤包括口腔癌、牙齦癌及舌癌等，需要及早診斷及評估。牙醫在常規檢查時會留意口腔內有否異常變化，如持續潰瘍、腫塊或顏色改變。

需要留意的情況：

• 口腔內有持續超過兩星期不癒的潰瘍
• 發現不明腫塊或硬塊
• 口腔黏膜出現紅斑或白斑
• 吞嚥或說話持續出現困難

口腔腫瘤的診斷通常需要進行活組織化驗，以確定腫瘤性質。處理方向視乎腫瘤類型、大小及位置而定，需由專科醫生評估後制定。

延伸閱讀：口腔癌 / 牙齦癌 / 舌癌

唾液腺相關手術

唾液腺囊腫是口腔內常見的良性病變，通常呈半透明或淡藍色的水泡狀突起，多見於下唇內側。囊腫形成的原因是唾液腺導管受損或阻塞，導致唾液積聚。

常見適用情況：

• 口腔內出現反覆消退又再出現的水泡
• 囊腫持續存在超過數星期
• 囊腫影響說話或進食
• 囊腫逐漸增大或引起不適

小型囊腫偶有機會自行消退，但經常復發的囊腫則需要評估是否進行手術切除。手術通常在局部麻醉下進行，將囊腫及相關的唾液腺組織一併切除，以降低復發機會。

延伸閱讀：唾液腺囊腫成因、症狀與治療方式

牙齒發育異常手術

多生齒是指超出正常牙齒數目的額外牙齒，可發生於任何位置，以上顎門牙區最為常見。多生齒可能阻礙正常牙齒萌出，或導致牙齒排列不整齊。

常見適用情況：

• 恆齒未能正常萌出或萌出位置異常
• 牙齒排列出現異常空隙或擁擠
• 牙齒移位或旋轉
• 牙齒矯正評估前發現多生齒

多生齒的處理需要進行口腔檢查及 X 光評估，以確定牙齒位置及與鄰牙的關係。

多生齒手術的複雜程度因應牙齒位置而異，部分情況需要轉介專科醫生跟進處理。兒童在換牙期定期進行口腔檢查，有助及早發現多生齒問題。 

延伸閱讀：多生齒是什麼？

牙齒創傷處理

牙齒創傷包括牙裂、牙崩等情況，常見於意外撞擊、運動受傷或咬硬物。牙裂的程度可由輕微的琺瑯質裂紋到嚴重的牙根斷裂不等，不同程度的裂縫對應不同的處理方向。

常見適用情況：

• 牙齒出現明顯裂縫或崩缺
• 咬東西時感到疼痛或不適
• 牙齒對冷熱刺激敏感
• 牙齒表面出現可見裂紋

牙裂不會自行癒合，處理方向視乎裂縫的深度及位置而定。輕微的表面裂痕可能只需觀察或修補，深層裂縫則可能需要牙冠修復，嚴重的牙根裂有時需要拔牙。及早求診有助保存牙齒，避免情況惡化。

延伸閱讀：牙裂怎麼辦？

牙科手術前的準備事項

牙科手術前應向牙醫說明病歷、藥物及過敏史，並因應手術複雜程度安排 X 光或 CBCT 影像評估；涉及全身麻醉者需於術前六至八小時禁食。

接受牙科手術前，了解基本的準備事項有助手術順利進行，並減少術後不適。

• 告知病歷及藥物 

向牙醫詳細說明現時的健康狀況、長期服用的藥物（包括薄血藥、糖尿病藥等）及藥物過敏史。部分藥物可能影響手術安全或術後癒合，牙醫需要在制定方案前掌握相關資訊。 

• 進行影像評估 

按牙醫指示進行 X 光或其他影像檢查，協助確認手術位置及評估風險。部分複雜個案可能需要全景 X 光（OPG）或 CBCT 掃描。 

• 安排術後支援 

若手術涉及局部麻醉，術後駕車可能受影響，建議安排家人或朋友接送。涉及全身麻醉或靜脈鎮靜的手術，必須安排親友陪同。

• 術前飲食安排 

按醫生指示配合禁食要求，有助降低麻醉期間出現嘔吐或吸入等風險。建議提前規劃手術當日的用餐時間，並留意診所提供的術前須知。 

• 安排休息時間 

手術後可能需要休息一至數天，視乎手術類型及個人復原速度而定。建議提前安排好工作及日常事務，避免術後需要即時處理繁重工作。 

如何選擇適合的牙科手術方案？

選擇牙科手術方案時，應綜合考慮病情需要、手術複雜程度及個人健康狀況。牙醫會因應檢查結果，向患者解釋不同處理方案的考量，讓患者在充分了解手術程序、復原時間及可能風險後，作出知情決定。 

常見問題

香港常見的牙科手術有哪些？

常見牙科手術包括剝智慧齒、口腔腫瘤切除、唾液腺囊腫處理、多生齒拔除、牙裂修復及植牙等。視乎複雜程度，由註冊牙醫或專科醫生執行。

剝智慧齒需要住院嗎？

簡單剝智慧齒可在診所進行，無需住院。若智慧齒位置複雜、接近神經線或需全身麻醉，則可能需轉介至醫院，由專科醫生處理。

牙科手術後多久可以恢復正常飲食？

恢復時間視乎手術類型而定。簡單拔牙後數小時可進食軟性食物，一至兩天後可逐漸恢復正常飲食。複雜手術則需較長時間。

牙科手術費用一般由什麼因素決定？

手術費用因手術類型及複雜程度而異。簡單拔牙費用較低，複雜手術如阻生智慧齒拔除費用較高。建議治療前向牙醫查詢詳細收費。

什麼情況下應該考慮進行牙科手術？

若出現持續牙痛、口腔腫塊或潰瘍超過兩星期不癒，建議盡快諮詢牙醫，透過檢查評估是否需要手術。

總結

牙科手術涵蓋多種不同的口腔問題，複雜程度各異。了解各類手術的適用情況及術前注意事項，有助在需要時作出更有準備的決定。定期進行口腔檢查是及早發現潛在問題、避免情況發展至需要複雜手術的最有效方法。如有任何口腔健康疑問，建議諮詢牙醫，根據個人情況作出評估。

免責聲明 

本文內容僅供一般口腔健康參考，不構成專業醫療建議。不同情況需由牙醫根據個人需要評估及治療，如有牙齒或口腔相關問題，請諮詢合資格牙醫。