多生齒是什麼？對牙齒排列有影響嗎？3大類型、成因與處理方式一覽

多生齒是指口腔內出現超出正常數目的額外牙齒，多發現於兒童換牙期；若不及時處理可能阻礙恆齒正常萌出，影響牙齒排列。

Key Summary

• 正常乳牙 20 隻、恆齒 32 隻，超出此數目即屬多生齒
• 最常見類型為正中多生齒（Mesiodens），位於上顎兩顆正門牙之間
• 可能阻礙恆齒萌出、導致牙齒擁擠、牙縫過大，甚至引起囊腫
• 多數在兒童換牙期被發現，及早檢查有助減少對恆齒發育的影響
• 是否需要拔除視乎位置及影響而定，部分個案可先觀察

多生齒（額外牙齒）是什麼？

多生齒（Supernumerary Teeth）又稱多齒症或多牙症，是指口腔內出現超出正常牙齒數目的額外牙齒。正常情況下，兒童乳牙共有 20 隻，成年後恆齒有 32 隻；數目超出標準即屬多生齒。

多生齒最常見於上顎前牙區，尤其是兩顆正門牙之間。形態各異，有些與正常牙齒相似，有些則呈圓錐形或體積較小。部分多生齒完全萌出，部分則埋伏於牙齦下方，只能透過 X 光發現。

多數個案在兒童換牙期間（約 6–12 歲）被發現，但成年後才發現的情況亦有。

多生齒的常見類型

正中多生齒（Mesiodens）：最常見的額外門牙

位於上顎兩顆正門牙之間，是最常見的多生齒類型。通常呈圓錐形或釘狀，體積較正常門牙小。可能完全萌出，也可能埋伏於牙齦下，需透過 X 光才能發現。

側生多生齒

位於側門牙位置，可能影響側門牙的正常萌出，導致延遲長出、位置異常或完全無法萌出。

第四大臼齒

位於智慧齒後方，屬較罕見的類型。由於位置較後，一般不影響前牙排列，但可能增加清潔難度，提升蛀牙及牙周問題的風險。

為什麼會長多生牙？2大常見因素

多生齒的確切成因尚未完全明確，目前認為與以下兩個因素有關。

遺傳因素

家族病史是影響多生齒發生的重要因素。若父母或兄弟姊妹曾有多生齒，子女的發生機會相對較高。某些遺傳性疾病如顱骨鎖骨發育不良症（Cleidocranial Dysplasia），亦與多生齒的形成有關。

牙胚發育異常

牙齒發育過程中，牙板（Dental Lamina）過度活躍可能導致額外牙胚形成。當牙板分裂或增生出現異常，便有機會產生多餘的牙胚，最終發育成多生齒。

多生齒對牙齒排列有什麼影響？

阻礙恆齒生長與正常萌出

多生齒若佔據恆齒的萌出空間，可能導致恆齒延遲長出或完全無法萌出，常見於上顎正門牙區。

牙齒排列擁擠

額外牙齒佔據口腔空間，導致牙齒排列擁擠或錯位，增加清潔難度，亦提升蛀牙及牙周病的風險。

Large gaps between teeth

多生齒位於兩顆正門牙之間時，可能導致門牙之間出現明顯牙縫，影響外觀及發音。

牙根吸收或囊腫風險

埋伏的多生齒可能對鄰近牙齒的牙根造成壓力，引起牙根吸收。此外，多生齒周圍有機會形成含牙囊腫（Dentigerous Cyst），進一步影響周邊牙齒及骨骼健康。

多生齒與兒童牙齒問題的關係：換牙期恆齒發育須知 

兒童在換牙期（約 6–12 歲），牙齒及顎骨正處於發育階段，多生齒若未及早發現及處理，可能對恆齒的正常萌出及排列造成長遠影響。

常見情況包括恆齒遲遲未能萌出、萌出位置偏移，或因空間不足導致牙齒排列擁擠。部分個案在及早拔除多生齒後，恆齒可逐步回復正常萌出；情況較複雜者，則可能需要進一步評估後續牙齒發育。

家長宜於兒童換牙期間定期安排口腔檢查，透過 X 光及早確認是否存在多生齒，有助減少日後干預的複雜程度。若兒童日後有矯正需要，牙醫亦會在評估前確認多生齒情況，因其位置可能影響矯正計劃的安排。

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多生齒一定要拔嗎？常見處理方式

口腔檢查與 X 光評估

牙醫會透過口腔檢查及 X 光影像，評估多生齒的位置、形態及對周邊牙齒的影響。全景 X 光（OPG）或根尖片能清晰顯示埋伏牙齒的情況。

觀察等待

若多生齒體積細小、位置不影響恆齒萌出且未引起症狀，牙醫可能建議定期觀察，暫不干預。此方式適用於風險較低的個案，需配合定期覆診監察變化。

拔除手術

當多生齒影響恆齒萌出、導致排列問題或存在囊腫風險時，通常需要拔除。已萌出的多生齒拔除較為簡單；埋伏牙齒則可能需要小手術處理，複雜程度視乎位置而定。

根據衛生署建議，兒童應每半年至一年進行一次口腔檢查，有助及早發現多生齒等牙齒發育問題。

多生齒：幾時應該睇牙醫？

如出現以下徵兆，建議盡早諮詢牙醫：

• 兒童換牙期間，恆齒遲遲未能萌出或萌出位置異常
• 上顎正門牙之間出現明顯牙縫
• 牙齒排列突然變得擁擠或錯位
• 口腔內發現額外的牙齒或牙齦下有硬塊
• 牙齒出現不明原因的疼痛或腫脹

如懷疑自己或子女有多生齒問題，建議盡早安排口腔評估，了解是否需要處理。

Frequently Asked Questions

多生牙會自己掉嗎？一定要拔除嗎？

多生齒不會自行脫落，埋伏於牙齦下的更需手術才能移除。是否拔除視情況而定，體積細小、不影響恆齒萌出且無症狀者，牙醫可能建議定期觀察；若已影響牙齒排列或恆齒萌出，則通常需要拔除。

多生齒幾時會被發現？

多數在兒童換牙期（約 6–12 歲）被發現。部分埋伏的多生齒需透過常規 X 光檢查才能確認，因此定期口腔檢查十分重要。

多生齒會遺傳嗎？

多生齒與遺傳因素有關。若家族成員曾有多生齒，子女的發生機會相對較高，建議有家族病史的兒童定期進行口腔檢查。

多生齒拔除後需要箍牙嗎？

視情況而定。若多生齒已導致牙齒排列問題，拔除後可能需要配合箍牙治療。及早發現並處理，有機會減少日後矯正的複雜程度。

多生齒唔處理會點？

可能阻礙恆齒萌出、導致牙齒擁擠或牙縫過大，嚴重時有機會引起牙根吸收或囊腫形成，影響口腔健康。

Conclusion

多生齒是常見的牙齒發育異常情況，雖然部分個案不會引起明顯問題，但若不及時處理，可能對恆齒萌出及牙齒排列造成影響。家長應留意兒童換牙期間的牙齒變化，定期進行口腔檢查，以便及早發現潛在問題。

Disclaimer 

本文內容僅供一般口腔健康參考，不構成專業醫療建議。不同情況需由牙醫根據個人需要評估及治療，如有牙齒或口腔相關問題，請諮詢合資格牙醫。